तेलंगाना जाति सर्वेक्षण: दलितों के लिए मेडिकल इलाज के लिए लोन लेने की संभावना सवर्ण जातियों की तुलना में लगभग चार गुना ज़्यादा

विशेषज्ञ कार्य समूह ने सुझाव दिया कि राज्य जिस तरह से वित्तीय सुरक्षा देता है, उसमें बदलाव किया जाए; आबादी के हिस्से वाले मॉडल से हटकर, रिपोर्ट में जिसे “सामाजिक न्याय 2.0” ढांचा कहा गया है, उसकी ओर बढ़ा जाए।

जस्टिस न्यूज

सारांश: सर्वेक्षण में यह भी सामने आया कि हाशिए पर पड़े समुदाय मेडिकल इलाज के लिए पैसे उधार लेने के मामले में कहाँ से मदद लेते हैं, इस बारे में एक परेशान करने वाला अंतर है। ST समुदायों ने अनौपचारिक साहूकारों पर सबसे ज़्यादा निर्भरता बताई (9.7%), इसके बाद SC समुदाय (8.8%) का नंबर आता है। सामान्य जाति के परिवारों ने साहूकारों पर सिर्फ़ 5.1% निर्भरता बताई और निजी बैंकों तक उनकी पहुँच 19.3% थी, जबकि ST परिवारों में यह दर सिर्फ़ 5.9% थी।

तेलंगाना सरकार के सामाजिक, आर्थिक, शैक्षिक, रोज़गार, राजनीतिक और जाति (SEEEPC) सर्वेक्षण 2024 में, जिसमें पूरे राज्य के 3.55 करोड़ लोगों को शामिल किया गया था, यह पाया गया कि अनुसूचित जाति के परिवारों के मेडिकल इलाज के लिए पैसे उधार लेने की संभावना सामान्य जाति के परिवारों की तुलना में लगभग चार गुना ज़्यादा है, भले ही दोनों की आमदनी एक जैसी हो।

सर्वेक्षण में मेडिकल लोन पर निर्भरता को वित्तीय असुरक्षा और अचानक आने वाली स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने के लिए बचत की कमी का एक मुख्य संकेत माना गया।

पूरे तेलंगाना में, 11.5% शहरी परिवारों और 10.2% ग्रामीण परिवारों ने बताया कि उन्होंने खास तौर पर मेडिकल ज़रूरतों के लिए पैसे उधार लिए। लेकिन ये औसत जाति श्रेणियों के बीच गहरे असमान वितरण को छिपा देते हैं।

शहरी इलाकों में, अनुसूचित जाति के परिवारों ने मेडिकल लोन पर सबसे ज़्यादा निर्भरता बताई (17.3%)। इसके बाद पिछड़े वर्ग (12.4%), अनुसूचित जनजाति (12.6%) और सामान्य जाति के परिवारों (सिर्फ़ 4.9%) का नंबर आता है।

ग्रामीण इलाकों में, SC समुदाय का आंकड़ा 15.9% था, जबकि सामान्य जाति का औसत सिर्फ़ 4.7% था। शहरी और ग्रामीण, दोनों इलाकों को मिलाकर देखें तो, SC समुदाय ने पूरे राज्य में मेडिकल लोन पर 10.9% निर्भरता बताई, जबकि सामान्य जाति के परिवारों के लिए यह आंकड़ा 3% था – यानी लगभग चार गुना का अंतर।

पूरे राज्य में SC बेडा समुदाय को आर्थिक रूप से सबसे ज़्यादा कमज़ोर पाया गया, जहाँ 14.7% परिवार मेडिकल लोन पर निर्भर थे। दूसरी ओर, OC जैन समुदाय ने राज्य में सबसे कम निर्भरता बताई (सिर्फ़ 1%)। गरीबी जाति-मुक्त नहीं है

मेडिकल खर्च के लिए उधार लेने के बारे में सबसे अहम बात यह सामने आई है कि जब आय (इनकम) को एक फैक्टर के तौर पर पूरी तरह से हटा दिया जाता है, तो क्या होता है।

स्वतंत्र विशेषज्ञ कार्य समूह ने सिर्फ़ उन परिवारों को अलग किया जिनकी सालाना आय ₹1 लाख से कम थी—सर्वे के मुताबिक, ये लोग ‘बेहद गरीब’ की श्रेणी में आते हैं—और उन्होंने जाति के आधार पर इन परिवारों की मेडिकल लोन पर निर्भरता की जाँच की।

बेहद गरीब लोगों में से, 12% SC परिवारों पर मेडिकल खर्च का कर्ज़ था। इसी आय वर्ग के सामान्य जाति (General Caste) के परिवारों में, यह आँकड़ा सिर्फ़ 4% था। जब कोई स्वास्थ्य संकट आता था, तो एक गरीब दलित परिवार और एक गरीब उच्च-जाति परिवार—जिनकी आय एक जैसी थी—को बिल्कुल अलग-अलग तरह के आर्थिक जोखिमों का सामना करना पड़ता था।

विशेषज्ञ कार्य समूह इस नतीजे पर पहुँचा कि यह बात हाशिए पर पड़े समुदायों में पारिवारिक सहयोग नेटवर्क, बचत के बफ़र और अनौपचारिक वित्तीय सुरक्षा जाल की ढाँचागत कमी को दिखाती है; ये ऐसे फ़ायदे हैं जो सामान्य जाति के परिवारों को गरीबी में भी मिलते रहते हैं।

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कौन उधार दे रहा है, और किस कीमत पर?

सर्वे में एक और परेशान करने वाला अंतर सामने आया: हाशिए पर पड़े समुदाय मेडिकल इलाज के लिए पैसे उधार कहाँ से लेते हैं।

STs (अनुसूचित जनजातियों) ने अनौपचारिक साहूकारों पर सबसे ज़्यादा निर्भरता बताई—9.7%—और उनके ठीक बाद SCs (अनुसूचित जातियों) का नंबर आया, जिनकी निर्भरता 8.8% थी। सामान्य जाति के परिवारों ने साहूकारों पर सिर्फ़ 5.1% निर्भरता बताई, जबकि निजी बैंकों तक उनकी पहुँच 19.3% थी; इसकी तुलना में, ST परिवारों में निजी बैंकों तक पहुँच सिर्फ़ 5.9% थी।

यह अंतर बहुत मायने रखता था। अनुसूचित या निजी बैंकों से मिलने वाले लोन पर ब्याज दरें तय होती हैं और उन्हें चुकाने का एक औपचारिक ढाँचा होता है। साहूकारों से मिलने वाले लोन में ऐसा कोई नियम नहीं होता। SC और ST परिवारों के लिए, निवेश के बजाय मजबूरी में उधार लेना—जिस पर ब्याज दरें तय नहीं होतीं—एक मेडिकल इमरजेंसी को कई सालों तक चलने वाले या यहाँ तक कि पीढ़ियों तक चलने वाले कर्ज़ के बोझ में बदल सकता है।

ज़िलों की स्थिति

तेलंगाना के अलग-अलग ज़िलों में इस समस्या का पैमाना काफ़ी अलग-अलग था, लेकिन इसके भीतर जातिगत ऊँच-नीच का क्रम हर जगह एक जैसा ही बना रहा।

जयशंकर भूपालपल्ली ज़िले में, 32.1% शहरी SC परिवारों ने मेडिकल लोन लेने की बात बताई, जबकि इसी ज़िले के OC (अन्य जातियों) परिवारों में यह आँकड़ा सिर्फ़ 10.8% था। जगतियाल ज़िले में, शहरी SC परिवारों का आँकड़ा 28.2% था, जबकि OC परिवारों के लिए यह 9.3% था। राजन्ना सिरसिला में, 26.9% शहरी SC लोगों ने मेडिकल खर्च के लिए कर्ज़ लेने की बात कही, जबकि OC लोगों में यह आँकड़ा 11.4% था।

ग्रेटर हैदराबाद में भी यह अंतर बना रहा। GHMC में SC परिवारों ने 12.5% ​​मेडिकल कर्ज़ पर निर्भरता बताई, जबकि उसी इलाके में OC परिवारों ने सिर्फ़ 5.2% निर्भरता बताई।

ग्रामीण इलाकों में, जगतियाल में SC परिवारों ने 23% मेडिकल कर्ज़ पर निर्भरता बताई, जबकि OC लोगों में यह आँकड़ा 4.9% था। पेद्दापल्ली में, ग्रामीण SC लोगों का आँकड़ा 26.3% था, जबकि OC लोगों में यह 7.4% था। जयशंकर भूपालपल्ली में, 25.2% ग्रामीण SC परिवारों ने मेडिकल खर्च के लिए कर्ज़ लेने की बात कही, जबकि उसी ज़िले में OC लोगों में यह आँकड़ा 6.8% था।

सर्वे में क्या सुझाव दिए गए हैं

एक्सपर्ट वर्किंग ग्रुप ने राज्य को फाइनेंशियल सुरक्षा देने के तरीके में बदलाव करने का सुझाव दिया है, जो पॉपुलेशन-शेयर मॉडल से हटकर, रिपोर्ट में जिसे “सोशल जस्टिस 2.0” फ्रेमवर्क कहा गया है, उसकी ओर बढ़ना है।

किसी कम्युनिटी के साइज़ के आधार पर वेलफेयर रिसोर्स बांटने के बजाय, प्रस्तावित मॉडल में पिछड़ेपन के रिकॉर्ड के आधार पर आवंटन का मूल्यांकन किया जाएगा, और सबसे ज़्यादा मदद उन लोगों को दी जाएगी जो हेल्थ इमरजेंसी से फाइनेंशियल झटकों के सबसे ज़्यादा शिकार होते हैं।

SC बेडा कम्युनिटी, BC-A ओडे कम्युनिटी और SC मडिगा कम्युनिटी उन लोगों में से थे जिन्हें सर्वे ने प्रायोरिटी टारगेट के तौर पर मार्क किया था, ये वे कम्युनिटी थीं जहां कम इनकम, ज़्यादा मेडिकल उधार और साहूकारों पर निर्भरता ने एक ऐसा साइकिल बनाया जिसे मौजूदा वेलफेयर सिस्टम अब तक तोड़ने में नाकाम रहा है।